Всемирный день борьбы с инсультом ежегодно отмечается 29 октября. Заболевание является одной из актуальных проблем современной медицины. От нарушений кровоснабжения мозга страдают как взрослые, так и дети. Как отмечают специалисты, симптоматика детского инсульта разнится в зависимости от возраста ребенка, она неспецифична. В самом общем виде — это интенсивная головная боль, рвота, судороги, слабость в конечностях, слабость в лице, онемение лица или языка, нарушение зрения. Если у ребенка наблюдаются хотя бы некоторые из этих симптомов, врачи советуют незамедлительно вызывать скорую помощь и проводить поиск причины в условиях стационара.
В Морозовской больнице функционирует Центр для лечения цереброваскулярной патологии у детей и подростков — это единственный в России Центр детского инсульта. Здесь создан полный цикл лечения цереброваскулярных патологий, доступны новейшие методы диагностики, круглосуточная нейровизуализация и оборудование для незамедлительного лечения. Создание центра стало уникальным опытом не только для России, но и в международной практике.
С момента открытия в 2014 году здесь прошли лечение более 1,5 тысяч маленьких пациентов не только из Москвы, но и из регионов.
— Ежегодно в центр обращается порядка 500-550 пациентов как в стационар, так и амбулаторно. Многие пациенты нуждаются в повторных госпитализациях (до 2-3 в год) для контроля эффективности проводимой терапии и оценки состояния церебральных сосудов. С начала 2020 года в стационаре была оказана стационарная помощь 261 ребенку с диагностированной патологией церебральных сосудов, 82 детям оказана помощь амбулаторно. Особенности детского инсульта требуют проведения широкого спектра дифференциальной диагностики и лечения в профильном отделении: к лечению и наблюдению пациентов с цереброваскулярной патологией привлекаются практически все отделения больницы, — рассказала руководитель Центра по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, врач-невролог Инна Щедеркина.
Благодаря отлаженному взаимодействию со службой скорой помощи, возможностям нейрореанимации, круглосуточным КТ, МРТ, гематологическим исследованиям, врачам-специалистам удается диагностировать инсульт в короткие сроки и незамедлительно начинать лечение. Именно сокращение времени диагностики до минимального «терапевтического окна» — 4,5 часа, позволило внедрить в практику городского здравоохранения проведение тромболизиса, тромбоэкстракции, значительно улучшив раннюю диагностику аномалий строения церебральных сосудов.
С 2018 года в центре проводится прямая церебральная ангиография для выявления и уточнения генеза поражения сосудов, аномалии строения церебральных сосудов, с решением вопроса о дальнейшей тактике лечения — динамическое наблюдение или оперативное лечение. Всего проведено 168 церебральных ангиографий.
В 2019 году нейрохирургами выполнено более 90 оперативных вмешательств при артерио-венозных мальформациях, операций при внутричерепных кровоизлияниях (удаление гематом, декомпрессионные трепанации, шунтирование и другие), начато хирургическое лечение болезни мойя-мойя.
Как отметила Инна Щедеркина, важно не только оказать помощь ребенку с инсультом в острейший и острый период, но и обеспечить раннюю реабилитацию таких пациентов. Эффективность данного направления работы центра связана с НПЦ Детской психоневрологии, куда переводятся дети после инсульта. Взаимодействие с врачами НПЦ определяет оптимальную программу восстановительной терапии.
Благодаря работе центра обеспечивается эффективная преемственность между детским и взрослым стационарным звеном для предотвращения повторного инсульта.
На амбулаторный прием в Центр детского инсульта ребенка может направить врач-невролог, педиатр, кардиолог, гематолог, инфекционист и другие специалисты, если выявлены настораживающие симптомы.
Совершенствование работы центра связано и с международным сотрудничеством: с 2019 года центр является членом Международной организации детского инсульта, а руководитель центра вошла в состав образовательного комитета данной международной организации.
